| Ciudad | Procedimiento | Estrato 1 y 2 | Estrato 3 y 4 | Estrato 5 y 6 |
|---|---|---|---|---|
| Medellín | Extracción Premolar | $ 0 | $ 0 | $ 0 |
| Bogotá D.C. | Extracción Premolar | $ 16.400 | $ 54.600 | $ 54.600 |
| Tunja | Extracción Premolar | $ 0 | $ 0 | $ 0 |
| Manizales | Extracción Premolar | $ 0 | $ 0 | $ 0 |
| Cartagena del Chairá | Extracción Premolar | $ 0 | $ 0 | $ 0 |
| Popayán | Extracción Premolar | $ 0 | $ 0 | $ 0 |
| Aguachica | Extracción Premolar | $ 0 | $ 0 | $ 0 |
| Montería | Extracción Premolar | $ 0 | $ 0 | $ 0 |
| Cajicá | Extracción Premolar | $ 0 | $ 0 | $ 0 |
| Neiva | Extracción Premolar | $ 76.500 | $ 95.600 | $ 119.500 |
| Santa Marta | Extracción Premolar | $ 0 | $ 0 | $ 0 |
| Villavicencio | Extracción Premolar | $ 0 | $ 0 | $ 0 |
| Pasto | Extracción Premolar | $ 0 | $ 0 | $ 0 |
| Cúcuta | Extracción Premolar | $ 0 | $ 0 | $ 0 |
| Armenia | Extracción Premolar | $ 0 | $ 0 | $ 0 |
| Pereira | Extracción Premolar | $ 0 | $ 0 | $ 0 |
| Bucaramanga | Extracción Premolar | $ 0 | $ 0 | $ 0 |
| Sincelejo | Extracción Premolar | $ 0 | $ 0 | $ 0 |
| Ibagué | Extracción Premolar | $ 76.500 | $ 95.600 | $ 119.500 |
| Cali | Extracción Premolar | $ 22.900 | $ 30.600 | $ 38.200 |
| Yopal | Extracción Premolar | $ 0 | $ 0 | $ 0 |
| Mocoa | Extracción Premolar | $ 0 | $ 0 | $ 0 |
| Medellín | Extracción Pieza Dentaria | $ 10.900 | $ 27.300 | $ 55.500 |
| Bogotá D.C. | Extracción Pieza Dentaria | $ 41.000 | $ 43.700 | $ 43.700 |
| Tunja | Extracción Pieza Dentaria | $ 43.700 | $ 54.600 | $ 68.300 |